大叶苦丁茶和小叶苦丁茶的区别主要在于苦丁茶树叶的大小和形状。大叶苦丁茶叶较大，指或长卵形，表面平滑，叶脉明显，颜色鲜亮；小叶苦丁茶叶较小，指形或椭圆形，表面相对粗糙，叶脉不明显，颜色相对暗淡。而在营养成分方面，两者差别不大。